▲十月怀胎，就盼一朝分娩，哪知说好的轻松呢？笑尿……成人纸尿裤……以前开玩笑的说词，却都应验在了自己身上……这可如何是好？


　　因为妊娠长期腹压以及分娩拉伸损伤，盆底功能障碍成为女性产后的常见病，话说回来，常见却不代表正常，因此，医生都会建议女性在产后42天也就是6周后到医院做一个盆底功能的评估，来查看产后盆底状况！


　　女性盆底功能障碍性疾病(PFD)主要表现为：盆腔器官脱垂(POP)、压力性尿失禁(SUI)、粪失禁(FI)和性功能障碍(SD)等盆低损伤与缺陷。

　　关于盆底功能评估


　　很多人会揣测盆底功能评估一定是非常复杂的检查项目。但事实上，这个检查并不复杂。医生先通过问诊，了解产妇是否出现打喷嚏或咳嗽时漏尿等症状。再通过普通的妇检，观察有无阴道壁膨出或宫颈脱垂，必要时再进行盆底肌力测评、阴道收缩压，其中：


　　01盆底肌力评估


　　主要评估肌肉收缩强度、能否对抗阻力，肌肉收缩持续时间及疲劳度、对称性，重复收缩能力及快速收缩次数。正常的测评结果应在3-5级之间。不过多数新妈妈的肌肉力量仅为0-2级，这时候就需要进行相应的康复治疗。


　　02阴道收缩压评估


　　表示阴道浅深肌层的综合肌力水平，对此，山西爱密儿有专门测试阴道收缩压的检查设备给予参考值！


　　以下这些人都需要做盆底康复


　　●盆底肌力减弱；


　　●孕期出现尿失禁；


　　●尿失禁在产后持续存在；


　　●分娩时产程延长；


　　●宝宝体重≥4000克；


　　●产后出现盆腔脏器脱垂，尤其是伴阴道前后壁膨出；


　　●产后排便异常；


　　●产后尿潴留；


　　●产后性生活质量下降。


　　盆底康复治疗常用的4种方法


　　对于产妇而言，进行盆底康复治疗尤为重要。据研究显示，产后盆底功能障碍性疾病与分娩次数有很好的相关性，就拿产后盆底器官脱垂的发病率来说，一胎妈妈的发病率为12.8%。二胎妈妈为18.4%，三胎妈妈则是24.6%。由此。二胎妈妈产后应争取最佳时机、及时地进行产后盆底功能评估，选择最佳的康复治疗方案、尽快恢复盆底功能，这也是预防日后发生盆底功能障碍的关键。下面就着重介绍几种目前常用的产后盆底康复方法。


　　01盆底肌肉锻炼


　　对于二胎妈妈来说，盆底肌肉锻炼早已耳濡目染，也称凯格尔锻炼法，又称为骨盆运动，于1948年被美国的阿诺·凯格尔医师所公布，借由重复缩放部分的骨盆肌肉以进行，常被用来降低尿失禁、妇女的产后尿失禁、子宫、膀胱、直肠脱垂和阴道紧缩度降低等问题。具体操作如下：


　　每组收缩肛门（或憋尿动作）8~12次，每次都尽力达到自身最长的收缩时间，每日完成3组，训练时间至少为6个月。


　　02生物反馈


　　通过生物反馈治疗仪，将其探头置入阴道或直肠内，以检测盆底肌肉电信号活动，并采用模拟的声音或视觉信号反馈给二胎妈妈和医生，使二胎妈妈根据这些信号训练，学会自主控制盆底肌的收缩和舒张；同时，医生也可以通过反馈的信息指导二胎妈妈掌握正确的锻炼方法。


　　通过自主的、反复的盆底肌肉群收缩和舒张锻炼，辅加电刺激和生物反馈，增强支持尿道、膀胱、子宫和直肠的盆底肌张力、增加尿道阻力、恢复松弛的盆底肌，达到预防和治疗产后尿失禁和生殖器官脱垂的目的。从而保障生殖健康，提高后半生的生存质量。


　　03电刺激


　　电刺激是一种较早应用于临床治疗盆底肌肉损伤及萎缩的方法，电刺激能提高神经肌肉兴奋性，唤醒部分因受压而功能暂停的神经细胞，促进神经细胞功能恢复。通过放置在阴道内的电极传递不同强度电流，刺激盆底肌肉和神经，使盆底肌肉收缩强度和弹性增强。同时可反射性抑制膀胱兴奋，通过神经回路进一步增强括约肌收缩，加强控尿。从而达到盆底功能康复和治疗的目的。


　　04手术疗法


　　非手术治疗失败、不接受非手术治疗和重度的压力性尿失禁患者就需要手术治疗了。目前应用最广泛的抗尿失禁手术是TOT吊带手术！


　　该手术目前认为的金标准手术方式，一项长达17年的回顾性研究显示该手术治愈率达90%以上，该手术时间短、创伤小，且对膀胱损伤、尿道损伤及神经损伤等的风险极低，也是目前治疗漏尿方法中维持时间较长的。