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重视产后康复,从盆底肌康复开始!

来源:admin浏览量:发布时间:2022-03-03返回上级

      俗话说笑一笑十年少,但是有多少宝妈笑在尴尬中:“哎呀,笑出了尿”。科普一下其实这就是产后盆底肌松弛导致的漏尿。接下来教您如何正确认识盆底肌,如何居家科学进行盆底肌训练?

  盆底肌:即封闭骨盆底的肌肉群,分浅、中、深3层。


  浅层(4块):坐骨海绵体肌(阴蒂勃起);球海绵体肌(阴道口拉紧、阴蒂勃起);会阴浅横肌(修补会阴体);肛门外括约肌(平时闭合肛管,排便时助于排便)


  中层(1块):会阴深横肌(压缩尿道和阴道的腹壁,支持会阴体和阴道口)


  深层(3块):肛提肌(骨盆底的主要肌肉,帮助直肠关闭);尾骨肌(屈曲尾骨)。其中肛提肌分为耻骨尾骨肌和髂骨尾骨肌。耻骨尾骨肌又分为耻骨阴道肌和耻骨直肠肌


  我们可以把盆底肌想象成……


  ▼吊床


  这一肌肉群犹如一张“吊床”,尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“吊床”紧紧吊住,从而维持正常位置以便行使其功能。当上面的重量逐渐增加时,盆底肌就会被不断往下压,就像怀孕的时候,子宫的重量逐渐增加,但是盆底肌能承受住压力,不至于使盆腔脏器脱垂。


  ▼气球


  它就像一个装满水的气球,气球扎口的位置相当于盆底。盆腔脏器相当于气球里面的水,一旦扎口(盆底)漏气或出现问题,里面容纳的器官也将会受到影响。


  ▼干船坞


  在一个船坞中,我们的盆腔脏器,就是停泊在此处的“船只”,牵拉其的“缆绳”就是我们的结缔组织,而负责“承托”起船只的“水”,就是我们的盆底肌。一旦“水”下降,或者“水”不足,“船只”就会下沉,最终导致“缆绳”结缔组织崩坏,“船只”下沉--脏器脱垂。


  盆底肌损伤后,初期只表现为阴道松弛,性生活质量下降,尿频,小腹坠胀等现象,到了中老年期严重者会出现尿失禁、子宫脱垂、膀胱直肠膨出等症状。严重影响患者生活。


  盆底肌损伤后果


  1、随着妊娠时间增加,子宫逐渐增大,盆底肌的软组织受到不同程度的损伤,破坏了盆底对子宫等器官的慢性牵拉作用;妊娠期由于激素水平的改变,导致盆底结缔组织胶原代谢改变,进而削弱了盆底的支撑功能。


  2、严重受损的盆底肌会带来一系列不良后果,例如盆腔器官脱垂,阴道壁膨出。


  具体表现为:子宫脱垂、膀胱膨出、尿道膨出、小肠膨出、大肠膨出、阴道脱垂。这6种症状可能多发或者单发,而诱导这些症状出现的因素包括,生产损伤、腹压增高(咳嗽、便秘、提重物、运动)、肥胖、激素变化。其根本原因就是盆底肌肉松弛。


  ▼脊柱不稳引发腰痛


  人体躯干呈桶状结构。人体的核心肌群,上有横膈膜(膈肌)、下有盆底肌,这两块都是身体水平方向上大的肌肉群,好比一个房顶、一个地基的对位对线关系。盆底肌就是身体的地基,如果地基不稳,建起来的房子也不稳。此外,核心肌群前有腹肌,后有脊柱稳定肌(多裂肌、回旋肌),它们的作用就像是房子的支柱。如果腹肌没有力量,膈肌和盆底肌的对位对线无法正常运行,盆底肌会始终受到压迫。


  盆底检查及治疗黄金时段


  产后42天至1年,是修复盆底肌的最佳时间,产后半年内是修复的黄金时段。


  即使产后检查身体没有问题,也要注意加强盆底锻炼,因为妊娠对盆底肌是一定有损伤的。


  此外,预防和治疗盆底肌损伤也同样重要。盆底肌康复锻炼能够帮助产妇恢复身材,改善产后一系列症状。提高生活质量和再孕率。


  盆底康复介绍


  1、非手术疗法主要是指盆底肌康复训练,生物反馈疗法及电刺激疗法。这些手段都能长期有效的纠正盆底肌肉及神经。


  2、产后42天进行盆底肌治疗,能够降低盆腔器官脱垂的发生,提高产妇性生活质量。


  3、盆底防治同时能够缓解压力性尿失禁50%以上,降低体重10%左右。


  盆底康复目的


  1、防止盆腔脏器脱垂加重


  2、减轻尿失禁


  3、促进血液循环


  4、增加盆底肌肉的强度、耐力和支持力


  5、缓解肌肉异常的高张力、恢复肌肉弹性


  6、增强神经反射能力


  盆底康复训练方法


  凯格尔运动,又称骨盆运动,国际通用,主要通过重复缩放部分骨盆肌肉。


  目的是借着伸展骨盆底的耻骨尾骨肌来增强肌肉张力。


  产科专家建议,“凯格尔运动”有助于舒缓产后沉重的身体,还有助于解决漏尿、痔疮问题。


  1、简易凯格尔


  找到盆底肌(排尿时,控制尿—收—尿—收的肌肉)


  练习:收紧2-3秒,放松2-3秒,收紧、放松为一次。


  2、骨盆卷动


  预备:


  屈膝平躺,两腿分开,与髋同宽,脚尖抬起,双手平放在腹部上。


  动作:


  深吸气,腹部鼓起,同时凯格尔做尿—收—尿—收中“尿”的动作。


  呼气轻轻发出“呵”的声音,收紧腹部压出气体,手可以感觉到腹肌收缩的感觉,同时做凯格尔运动的“尿--收--尿--收”中的“收”。这时骨盆会在腹部肌肉的牵拉下做卷动。


  3、臀桥


  预备:


  平躺,双腿屈膝90度,两脚与髋同宽,脚尖抬起,两手平放在身体两侧。


  动作:


  吸气,肚子鼓起,做“尿”,呼气,做“收”。腹部肌群收紧压缩腹部、骨盆向后卷动、臀部发力让臀部先离开平面、脊柱逐节离开地面直至胸椎。


  4、深蹲


  预备:


  身体站立,双脚分开与肩同宽,双手掐腰/自然下垂,肩膀放松,眼睛目视前方。


  动作:


  吸气,屈髋屈膝下蹲,双手先向前平举,膝盖尽量不超过脚尖,上半身的倾斜尽量与小腿平行,下蹲时要放松盆底肌。


  呼气,身体起立回到预备姿势,当完全站立后一定要记得做凯格尔的“收”的动作,同时记得收腹收臀。


  5、侧向深蹲


  身体站立,双脚并拢站好,肩膀放松,双手自然垂直向下,眼睛目视前方。


  左侧腿先开始动作,左腿向身体左侧滑一步,右腿处于伸直状态,身体重心移动到左腿,同时左腿屈膝屈髋下蹲,下蹲时膝盖不超过脚尖,身体不要过分前倾,尽量保持与小腿平行,同时双手抱于胸前,下蹲时吸气,做凯格尔运动中的“尿”(即放松盆底肌)。


  注意:


  1、运动前先排尿,减轻体重。


  2、练习中防止憋气现象,即吸气“尿”,呼气“收”。


  3、避免过量练习,结合自身能力进行。


  4、注意如有不适应停止训练。


  5、练习后腹部或者盆腔底部酸痛,适当休息即可缓解。


  盆底肌的日常锻炼方法


  即使没有盆底不适症状的人,我也建议将锻炼盆底肌纳入到日常的锻炼项目中。因为盆底肌也是骨骼肌,它也需要经常锻炼。


  锻炼盆底肌的具体方法:


  1)先收缩5秒,放松5秒;


  2)接着收缩2秒、放松两秒;


  3)两种收缩方式交替进行。


  在学会熟练收缩盆底肌后,还可以配合动态的运动动作和呼吸来进行锻炼。


  学会正确的收缩比有力的收缩更重要


  由于盆底肌肉位置较深,常常难以感知肌肉收缩是否正确,因此在训练过程中可通过阴道压力计、阴道重物、在阴道放入球形导管、生物反馈等方法,来提高阴道的触觉敏感性,避免通过收缩臀大肌及腹肌代偿。


  训练盆底肌的时候应尽量只专注于训练阴道、肛门周围的肌肉力量。进行盆底肌锻炼,适度的放松也很重要,因为盆底肌肉的收放自如才是锻炼的最终目的。