盆底肌肌力检测操作规程


　　1、盆底肌肌力检测分两步进行:


　　(1)首先先进行手法检测(即盆底肌肉初筛检查)

　　操作步骤


　　1、治疗床铺上一次性隔离巾。


　　2、病人脱一边裤腿以暴露外阴，取半坐卧位，并分开双膝。


　　3、检查者左手掌轻压病人腹部，右手中指及食指缓慢进入病人阴道，开始进行检测。


　　(2)检测方法及肌力分级


　　-类纤维用口令叫病人收缩阴道，以收缩持续时间和连续完成次数来分级。叮嘱病人在进行阴道收缩时，尽量不要进行腹肌收缩，把腹肌收缩与肛提肌收缩分离出来。


　　共6级:IC级，1~5级。IC级手指感觉不到肌肉收缩动作，但不能区分完全无收缩力还是病人不懂收缩


　　1级:能感觉到肌肉轻微收缩(蠕动)，但不能持续。


　　2级:能明显感觉肌肉收缩，但仅能持续两秒。并能完成两次。


　　3级:肌肉收缩能使手指向上向前运动，持续时间可达到三秒。能完成三次。


　　4级:肌肉收缩有力，能抵抗手指的压力，持续时间可达四秒。能完成四次。


　　5级:肌肉收缩有力，能持续对抗手指压力达五秒或以上。完成五次以上。


　　二类纤维:让病人以最大力和最快速度收缩和放松阴道，以6秒工作时间内所能收缩的次数和持续完成次数来分级。盆底肌力测试CR测试《有疲劳)收缩质量(没)保持收缩次数0无001颤动15s12不完全收缩2523完全收缩，没有对抗834完全收缩，具有轻微对抗4545完全收缩，具有持续对抗5S>5


　　2、电诊断:




　　(1)经过盆底肌力初筛检查后，肌力<3级，需进行盆底肌肉康复治疗者，治疗前用PHENIX机器进行机电探头检测(即低频电诊断)


　　操作步骤


　　、治疗床铺上一次性隔离巾。


　　2、病人脱一边裤腿以暴露外阴，取半坐卧位(能看到显示屏为适)，并分开双膝。


　　、用酒精抹洗下腹部粘贴中性电极的部位，以去除皮屑，减少干扰。


　　4、贴上中性电极(三片，其中一片置于骨性组织的表皮，两片置于腹肌表面)


　　5、在治疗头表面均匀涂抹润滑导电膏，动作轻柔地把治疗头放进阴道(两个金属环均应置于阴道口内)6、准确连接中性电极和盆底肌肉治疗头与Phenix设备通道之间的连线。

　　7、进入程序开始检测。

　　(2)观察指标


　　1、肌肉收缩速度:正常肌肉收缩为闪电样，神经变性支配的肌肉收缩缓慢，甚至呈蠕动样。


　　极性法则的变化:正常在直流电刺激时，阴极通电引起肌肉收缩用的电流<阳极通电引起肌肉收缩所用的电流。在神经肌肉变性时则相反。


　　3、兴奋阀的变化:


　　A.感应电刺激阀的上升早于直流电刺激阀的上升。


　　B.神经的阀值上升早于肌肉的阀上升。


　　C.部分变性时阀值上升，完全变性时阀值消失。


　　D.阀值上升)50%方有临床意义。


　　4、肌力、疲劳度:肌力分5级和IC与0级，疲劳度正常为0%。