很多妈妈产后会有这样的经历：打个喷嚏，大笑一声，跑步上楼……一不小心，漏尿了。尽管尴尬和不便，但很多人认为这是产后的正常现象，忍一忍就过去了。

　　其实，产后尿失禁是盆底肌功能障碍的表现。除了尿失禁，盆底肌松弛还会造成很多健康隐患，影响女性的生活质量。


　　今天我们就来聊一聊，如何关爱影响我们下半身&下半生幸福的盆底肌。


　　01


　　盆底肌松弛


　　会对生活造成什么影响？


　　1.尿失禁


　　产后尿失禁主要分为两种：


　　压力性（stress urinary incontinence,SUI）


　　具体症状：在咳嗽打喷嚏、下蹲跑跳、大笑等导致腹压升高的情况下，小便不自觉地由尿道溢出的症状。压力性尿失禁漏尿量不大，最为常见。


　　急迫性（urge urinary incontinence,UUI）


　　具体症状：突然有尿意，来不及上厕所而引发的漏尿，这通常由膀胱肌不自主地收缩引起。所以急迫性尿失禁有时也被称为膀胱过度活跃或尿肌不稳定。


　　2.盆腔脏器脱垂


　　具体症状：阴道壁松弛、膨隆、阴道口不闭合。


　　3.慢性盆腔疼痛


　　具体症状：肚脐下方持续、轻微、间歇的疼痛。


　　4.性功能障碍


　　具体症状：感受减弱、性高潮困难。


　　02


　　盆底肌到底在哪？


　　盆底肌就是封闭骨盆出口的很多层肌肉和筋膜，大家可以简单地想象为环绕在阴道周围的肌肉。


　　要判断盆底肌的位置首先要找到四个骨性标志：前面耻骨联合、后面的尾骨和两侧的坐骨。


　　健康的盆底肌就像一个撑起来的帐篷，耻骨联合、尾骨和两侧的坐骨就是四根柱子，帐篷顶上有三根管子，从前到后依次是尿道、阴道和直肠。


　　如何体会盆底的位置呢？一般有三种办法：


　　小便判断法：小便的时候，中断小便（夹紧），你用到的就是盆底肌。


　　观察法：坐在椅子的边缘，调整镜子到合适的角度，从下向上观察盆底。将小阴唇扒到两边，能看到尿道外口，肛门括约肌。


　　吹气球法：坐正，用力吹气球，感觉到盆底在用力，这时，人体可能有三种反应：


　　①如果盆底肌肉薄弱，腹部的压力会让你有撒尿的急迫感；


　　②如果盆底肌肉有一定力量，则可以控制小便，你可以感受到肌肉的收缩；


　　③如果盆底肌肉足够强壮，它们会和腹部肌肉一起用力，感觉盆底很强烈的收缩，甚至往上提。


　　另外，咳嗽、大声说话、大笑、提重物时憋气、吹蜡烛时，盆底肌都有明显的收缩的感觉，所以也可以在日常生活中锻炼盆底肌。


　　03


　　如何检测盆底肌松弛程度？


　　产后多久去检测？


　　盆底的帐篷结构，决定它的功能：


　　地基：躯干就是大楼，盆底就是地基，如果盆底松弛，就好比大楼建造在沙地上


　　阀门：对大、小便的控制


　　感受器：传导性冲动，感受性高潮


　　如果你自己感觉盆底有下坠感、咳嗽会漏小便、甚至性生活质量下降，可能都是盆底松弛的信号。


　　至于到了什么程度，最好去医院做个盆底状况的评估，产后42天，恶露干净就可以去评估了。


　　如果是少许漏尿挂康复科；如果漏尿、尿频、尿急、子宫脱垂症状较严重挂妇科。


　　04


　　盆底肌损伤是怀孕引起的，


　　还是分娩引起的？


　　怀孕让妈妈付出了很多代价，腹部为了容纳宝宝，无所不用其极。膈肌向上，肋骨向外展开，腹直肌分离，而盆底向下，平均2.5公分。


　　很多的压力性尿失禁出现在孕晚期，所以不管顺产还是剖宫产，产后都需要做盆底康复。顺产时盆底被拉伸至极限，损伤在所难免。


　　05


　　盆底肌如何锻炼


　　主动运动凯格尔运动


　　1.用力快速收缩肛门，保持3-5秒，快速放松，位置5-10秒


　　2.再收缩、放松，如此反复;


　　3.收缩时间组件延长至5-10每秒；


　　4.每次10-15分钟，每次2-3次；


　　注意：运动前请排空膀胱，正确收缩盆底肌，腹部、臀部和大腿肌肉不要用力，坚持3-5个月即可见效次