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当很多的盆底问题遇上磁刺激治疗

来源:admin浏览量:发布时间:2021-09-01返回上级

       说到盆底康复,很多人最先想到的是产后42天的妈妈们,患有盆底功能障碍性疾病的女性、人流术后女性等等。而随着时代的发展,其临床应用也在不断扩大……(比如男性)同样的对于男性来说,盆底肌为膀胱、直肠等提供支撑,这些状况:(1)储尿障碍:尿频,尿急(OAB)、急迫性尿失禁;(2)排尿障碍:功能性排尿障碍;(3)盆底疼痛(前列腺痛);(4)男性性功能障碍;(5)排便障碍,也是发生了盆底功能障碍性疾病。

  目前临床中针对盆底功能障碍性疾病的治疗,主要分为非手术和手术,部分患者因各种各样的原因在现有常规的治疗方式下,治疗效果不理想或者患者的配合度不高,非手术治疗中的电刺激治疗又无法解决男性盆底功能障碍,所以很多症状迟迟无法缓解。如果现有的临床治疗方式不满意或者不愿意手术又或者不希望将异物置入体内,功能磁刺激的出现为这些患者带来了一种新的治疗方式,因为它让你坐在那里,可以感受到康复的力量。


  1998年,FDA批准磁刺激仪可用于治疗女性尿失禁患者盆底肌无力、恢复神经肌肉控制。


  2000年,FDA批准磁刺激仪可用于治疗女性急迫性尿失禁、尿潴留及尿频尿急症状


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  磁刺激作为FDA批准的盆底康复新技术,在国内外已经得到了多项临床验证,并可广泛应用于尿失禁、性功能障碍、盆腔器官脱垂、慢性盆腔痛、脊髓损伤/术后排尿/排便障碍、膀胱过度活动症、小儿遗尿等疾病。


  盆底磁刺激是利用时变磁场在组织内产生感应电流,调节盆底神经肌肉组织的兴奋性及其他理化特性,通过刺激盆底肌肉收缩、促进盆底血液循环、增加肌纤维募集数量;激活盆底神经、促进神经生长、骶神经调控,增加盆底肌疾病血液循环及静脉回流,并具有加快盆底肌肉新陈代谢的作用,有效镇痛,加强盆底肌群收缩,从而达到治疗盆底功能障碍性疾病的目的。


  磁刺激仪,通过座椅下方的外部磁场在体内产生感应电流,从而使盆底肌肉收缩与舒张,产生锻炼效果。这个过程类似于被动的Kegel训练方式。临床发现磁刺激治疗20分钟,可产生2000~6000次的肌肉收缩,盆底肌肉运动能够对相应盆底区域组织功能产生良好的作用,盆底肌被动的收缩可让病人更好定位、感知盆底肌,更易掌握其中奥义可以防治尿失禁、大便失禁以及尿不尽,另外可以提高性能力。对于男性来说,磁刺激还可解决慢性前列腺炎、前列腺增生导致的下尿路功能障碍、性功能障碍、排便功能障碍,以及脊髓损伤/术后的排尿、排便障碍。功能性磁刺激在临床中广泛应用于急迫性尿失禁、压力性尿失禁、脊髓损伤导致的神经源性膀胱、脊髓损伤后尿潴留、小儿遗尿等。

  所以,很多人的盆底疾病这么坐着坐着好了。从小朋友到头发斑白的老人因它改变了生活。


  1.一位85岁的老人,各种现有的临床治疗方法无果后,医生使用了磁刺激的治疗方式,没想到,仅用了两个月的时间,他的漏尿量从治疗前的1650g/10天降到420g/10天,大大降低了每天的漏尿量。


  2.一位50多岁的阿姨,忍受了多年的盆底痛折磨,甚至因此而得了抑郁症,万万没想到的是,磁刺激治疗仅一个疗程(10次)后,患者便兴奋地跟医生说,“终于体会到不痛是什么感觉了!”


  3.一位37岁的腰椎术后患者被医生诊断为“神经性膀胱功能障碍”,医生建议他行膀胱造瘘术,但是这位患者不愿意,因为一旦实行造瘘术,他不能像正常人一样排尿了。经过磁刺激治疗后,这位患者排尿功能居然恢复了正常,膀胱残余尿量也正常了。


  4.还有被称之为“社交癌”的压力性尿失禁,压力性尿失禁为腹压突然增加导致尿液不自主流出。中国成年女性尿失禁患病率高达30.9%。60%尿失禁患者不愿采取手术治疗而倾向于非手术治疗,在非手术治疗中患者更倾向于物理治疗而不是药物治疗。神经电生理研究认为运动神经末梢和运动终板的重复活动可以加强所支配肌肉的力量和持久性。连续性的磁刺激通过对盆底神经末梢和运动终板的重复活动来增强盆底肌肉力量,从而加强其对尿道、阴道和膀胱的支持作用。还可以提高尿道闭合压。在北京协和医院朱兰教授的研究中报道:治疗16次(1周2次,为期8周)后,75%患者治疗后无漏尿,15%患者症状有效(包括1例抗尿失禁手术失败者),总有效率90%。其中轻度压力性尿失禁治愈率100%,中度压力性尿失禁治愈率86.7%,重度压力性尿失禁无治愈病例。疗效与疗程相关,疗程越长,疗效越好。治疗有效的患者漏尿次数在治疗第2-4周即有明显降低,在短期内即产生疗效可能因为盆底磁刺激通过神经调节提高了盆底肌肉的“警惕性”,使之在压力性尿失禁诱因出现时自动收缩。


  盆底磁刺激的8大适用人群:


  1盆底肌损伤严重


  由于盆底肌受损严重,不能准确定位盆底肌,且控制能力低不能有效的收缩,磁刺激可深度刺激盆底的神经、肌肉,使盆底肌显著地被动收缩,辅助患者定位盆底肌,强化盆底肌肉的收缩强度和耐力。


  2脊髓损伤/术后排尿、排便障碍


  由于术后或脊髓损伤导致的尿潴留、神经源性膀胱、粪失禁、便秘等,磁刺激可达成更优的疗效。另外,磁刺激不止可以坐着治疗,患者也可趴在床上进行骶神经调控,通过调节神经活动,可以恢复各种神经元间的动态平衡。


  3盆底功能障碍性疾病


  下尿路功能障碍--压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁、膀胱过度活动症;盆腔器官脱垂;性功能障碍;慢性盆腔疼痛。


  以上盆底功能障碍性疾病也是磁刺激的适应症,联合电刺激、生物反馈可提高疗效。


  4常规产后康复


  产后的妈妈们也可联合生物反馈、电刺激治疗,通过多模式的联合治疗使产后康复见效快、效果提升、依从性更好、满意度更高。


  5男性


  慢性前列腺炎、前列腺增生导致的下尿路功能障碍、性功能障碍、排便功能障碍,为男性患者提供更舒适、更方便的选择。


  6儿童


  磁刺激的安全、无创、无痛、非侵入的优点非常适用儿童的治疗,目前对于小儿遗尿临床应用效果佳,盆底磁刺激能够通过提高功能性膀胱容量,对难治性单纯遗尿起到快速的抑制作用。


  7金属过敏


  由于盆底电刺激、生物反馈需要内置阴道或直肠电极,部分患者对于金属过敏而不能使用内置电极,磁刺激无需内置电极,不用脱衣服,坐在椅子上可做治疗。


  8行动不便的老人


  老人由于年龄、疾病等因素导致行动不便,甚至有的老人需要依靠轮椅出行,磁刺激可以让老人们避免脱衣、上下治疗床的过程。


  这把椅子在医院的妇产科、泌尿科、肛肠科都是一道亮丽的风景线。因为不分性别、不分年龄,每天在这个椅子上坐20分钟,可轻轻松松达到治疗效果。从对手术刀的恐惧,穿刺的疼痛,暴露隐私的尴尬,到现在无痛、无需脱衣,人们能收获的不只是科技带来的健康,还有尊重。