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华域医疗盆底健康课堂:盆底肌康复有用吗

来源:admin浏览量:发布时间:2022-04-19返回上级

       医院在产后42天复查时也会检测盆底功能,肌力太低的妈妈会被要求进行盆底康复治疗,于是,盆底问题被提到了史无前例的高度,好像这年头生完孩子不做个盆底修复,都对不住自己似的。


  什么是盆底肌?盆底肌的功能是什么?

  盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”,尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住,从而维持正常位置以便行使其功能。


  盆底肌肉群大致分为三部分:肛门附近的括约肌,阴道附近肌肉群,以及控制尿道的肌肉群。


  盆底肌肉也像一条弹簧,将耻骨、尾椎等连接在一起。盆底肌主要行使以下功能:


  1、性:性快感和性健康。


  2、括约:控便、尿控。


  3、支持:承载支持着盆底脏器(膀胱、子宫、直肠)。


  4、协调完成腹部——盆骨生物动力学。


  5、维持阴道紧缩度、抵御外来有害细菌。


  盆底问题真的这么重要吗?


  是的,确实非常重要,盆底肌松弛可能会导致大小便失禁、性生活质量下降、阴道膨出、子宫脱垂等等脏器脱垂问题,还有可能会导致慢性盆腔痛、非尿路感染的尿频尿急、夜尿、尿不尽,泌尿或生殖系统反复感染等问题。


  为什么以前盆底康复没这么盛行?难道盆底问题只在我们这一代才这么突出吗?


  当然不是!其实我们的妈妈们面临盆底问题的比例比我们高得多,因为生育次数越多,对盆底的损伤越大,妈妈们那一辈大多信奉多子多福,生三四个甚至更多的大有人在,只不过,她们面对盆底问题大多羞于启齿,更不会对我们说起,所以我们可能并没有认识到这一点。


  我们这一代对生活品质要求更高、经济条件更好,所以,对盆底功能的恢复也会更为重视。


  什么样的人更容易出现盆底肌松弛的问题?


  盆底肌与年龄有一定关系,但是与生育次数的关系更大,所以,二胎放开之后,无数年近40甚至40多岁的女人像得到了特赦令,迫不及待地怀上了二胎,迎来可爱小生命的同时,也不可避免地要面对盆底的问题。


  我们脸上的皮肤尚且会因为年龄和地心引力的作用越来越松驰,更何况承托着那么多脏器的盆底肌?


  想想看,小时候你用网兜去买个西瓜回来,走的路远了会不会担心网兜断掉西瓜摔破?


  盆底肌这张网要不辞劳苦地兜着孕期越来越大、越来越沉的子宫,一兜就是40周,一胎时还好,年纪大了,又是二胎的话,盆底肌相当于已经相对松弛了,还得再来一次40周的耐力考验,出点问题也是可以理解的啊!


  顺产更容易出现盆底肌松弛的问题吗?剖宫产会不会好一些?


  如上所述,不管顺产或是剖宫产,盆底肌的松弛都是不可避免的,盆底肌主要是孕期长年累月托住沉甸甸的子宫导致的疲劳性松弛,另一方面,孕期激素的影响也会导致盆底肌变得松弛。


  所以,这就是为什么有的二胎妈妈在孕期就会有咳嗽打喷嚏漏尿的情况,其实,这时候就已经提示她,她该做盆底肌训练了。


  关于分娩方式对盆底肌的影响,中国最权威的盆底专家郎景和教授曾带领团队对协和医院的120例健康初产妇进行过对照测试,并发表了《分娩方式对产妇盆底支持组织功能的近期影响》学术论文,大家可以看看论文摘要:


  备注:SUI(Stress urinary incontinence)即压力性尿失禁,指打喷嚏、咳嗽等腹压增高情况下的尿失禁。


  从论文中可以看到,不管选择哪种分娩方式,SUI的发生率其实相似,所以,不必为了产后有更好的性生活或盆底功能而刻意去选择剖宫产。


  选择性剖宫产本身比顺产有更大风险,为了没有差异的盆底功能而选择剖宫产,岂不是丢了西瓜,连颗芝麻都没捡到么!


  怎样才是避免盆底肌松弛的好办法?盆底肌已经松弛了怎么办?


  既然没必要对分娩方式纠结,那么应该怎样避免孕期就到来的盆底肌松弛呢?在孕期就开始进行凯格尔肌锻炼,是有效地避免盆底肌松弛的好办法。


  产后42天到一年都是进行盆底肌康复的最佳时机,如果产后42天复查,盆底肌肌力非常弱,甚至产妇自己都没办法感觉到盆底肌,那么最好是及时做盆底肌康复。现在盆底肌康复除了医院,还有家用型盆底肌康复仪,就近专业的产康店也可以选择。


  研究表明,孕期盆底训练可以降低初产妇产后3个月的盆底功能障碍发生率,产后康复治疗明显降低产后6-12个月盆底功能障碍性疾病发生率。


  如果有人跟你说按摩可以帮你收紧盆底肌、擦点什么药膏甚至往阴道里塞什么东西可以收紧盆底肌,别理她!那绝对是忽悠你滴!