产后尿失禁

　　产妇在咳嗽、打喷嚏、负重站立等情况下，小便不能控制，溢出少量尿液，即为产后尿失禁。


　　【引发原因】


　　产后尿失禁一般属于压力性尿失禁。


　　分娩过程中，胎儿先露部通过产道，使盆底韧带和肌肉产生过度伸张，特别是初产妇及手术助产，可直接损伤盆底软组织。产后体力劳动、持续性咳嗽、便秘等均为增加腹压的因素，可影响盆底组织恢复，使盆底组织松弛，导致尿道相对变短而宽，泌尿生殖隔及浅层肌肉损伤如会阴深Ⅱ度裂伤可影响尿道外括约肌的功能，由于这些因素的作用，容易发生产后尿失禁。


　　【预防方法】


　　1.怀孕时要科学控制体重，以避免对骨盆底造成太大的压力。


　　2.产前适当做盆底肌功能锻炼，以增强骨盆底肌肉的强度。


　　【护理方法】


　　指导产妇可在产后做“凯格尔骨盆底运动Kge”，在产后第3天就可进行，产后42天可到产科门诊进行盆底康复治疗。


　　“凯格尔骨盆底运动”又称缩肛运动，是指夹紧肛门、尿道口及明道周围肌肉，明部有被紧缩提怎的感觉，如此反复收缩与放松的动作，强化益底肌肉改善系失装，促进阴道收至。简单方便的骨盆底肌肉运动，站、立。卧三种体位均可进行。产后可以每天有效地自我调练，包活以下步囊收缩臀部的肌肉向上提肛。紧闭尿道、阴道及肛门，感觉如尿急。需要悠保的动作。保持骨盆底肌肉收缩5秒钟，然后慢慢地放松510秒后。重复收缩。运动的全程。照常呼收。保特身体其他部分的放松。可以用手触摸腹部，腹部肌肉不应有紧缩现象。


　　产后便秘


　　【引发原因】


　　由于腹肌及盆底肌肉松弛，腹压降低，加之产妇虚弱，不能依靠腹压来协助排便。同时，产妇产后卧床，活动减少，肠蠕动减弱，不易排便。此外，分娩时进食少，产后饮食缺乏粗纤维害怕会阴伤口疼痛，也会引起便秘。


　　【预防方法】


　　产后应尽早下床活动，一般顺产后68小时产妇可坐起在床上翻身，产后24小时后可下床活动，下床时注意有人搀扶防止跌倒。用手掌围绕肚脐进行顺时针按摩，可促进肠蠕动和恶露排出。


　　【护理方法】


　　每日叮嘱产妇多饮水，促进肠蠕动，有利于大便排泄。每日可喝两杯酸奶。食用果胶含量多的水果，如苹果、香蕉、梨、相橘等，可软化大便，减轻症状。多吃纤维多的食品如红客、芹菜等。若便秘严重，通过产妇自我调理无法缓解时，可在肛门塞入开塞露或甘油，局部润滑通便。