你有过“尿裤子的经历吗”？不要以为只有小孩子才会出现这种情况，实际上很多成年女性真的会面临这方面的困扰。严重的会出现走路时漏尿、咳嗽时漏尿、大笑时漏尿、甚至打个喷嚏都会漏尿，使人十分尴尬。

　　那么，这到底是一种什么疾病？又该如何正确面对和科学治疗呢？今天，柳州市工人医院泌尿外科曾四平主任为大家科普一下该疾病的相关知识。


　　这是什么疾病？


　　走路时漏尿、咳嗽时漏尿、大笑时漏尿、甚至打个喷嚏都会漏尿。这种疾病叫压力性尿失禁，指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。除了常见的压力性尿失禁外，尿失禁还包括急迫性尿失禁和混合性尿失禁。


　　哪些人群容易出现这种疾病？


　　好发于中老年女性，随着年龄增长，女性尿失禁患病率逐渐增高。年龄与尿失禁的相关性可能与随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等有关。生育的胎次与尿失禁的发生呈正相关性。年龄过大生育者，尿失禁的发生可能性较大，经阴道分娩的女性比剖宫产的女性更易发生尿失禁。此外，患有盆腔脏器脱垂的女性和肥胖的女性发生压力性尿失禁的几率明显增加。雌激素下降、子宫切除术后、吸烟和高强度体育锻炼也可能诱发或加重尿失禁。


　　这种疾病会有哪些危害？


　　曾四平主任说，压力性尿失禁是一种功能性疾病，主要影响患者的生活质量。在心理方面，患者日常生活会受到许多限制，由于外表及臭味等引起不安、焦虑及丧失自信心，与朋友和家属的社交活动及性生活也可能受到限制及终止，有些会并发湿疹、褥疮、皮肤及泌尿系统感染等。另外由于生活过程中发生尿失禁、会阴部有异味等影响自身和性伴侣的心理情绪，从而影响性生活，影响家庭和谐。


　　这种疾病如何分度？


　　根据临床症状，可将压力性尿失禁分为三度：


　　轻度：一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶发尿失禁，不需佩戴尿垫。


　　中度：腹压增加及起立活动时，有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫生活。


　　重度：起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁，严重地影响患者的生活及社交活动。


　　是不是所有患有这种疾病都需要手术？


　　不是。很多患者可以通过改变生活方式，盆底肌肉训练及药物治疗康复。


　　哪些情况需要手术？


　　有以下几种情况需要手术：


　　（1）非手术治疗效果不佳或不能坚持，不能耐受，预期效果不佳的患者。


　　（2）中重度压力性尿失禁，严重影响生活质量的患者。


　　（3）生活质量要求较高的患者。


　　（4）伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者，应同时行抗压力性尿失禁手术。


　　常见的手术方式有哪些？


　　目前经阴道尿道中段吊带术已逐渐取代了传统的开放手术，具有损伤小、疗效好等优点，主要的方式有TVT，TVT-O，TVT-E等。并发症主要有尿潴留，膀胱损伤，吊带侵蚀等，但发生率很低。


　　如何减少患这种疾病的风险？


　　根据尿失禁的常见危险因素，采取相应的预防措施。养成良好的生活习惯，减肥，戒烟，改变饮食习惯等。女性在产后及妊娠期间进行盆底肌训练，可有效降低压力性尿失禁的发生率和严重程度。盆底肌锻炼，可以参照如下方法：持续收缩盆底肌（提肛运动）2～6秒，松弛休息2～6秒，如此反复10～15次，每天训练3～8次，持续8周以上或更长。